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糖尿病病友可以开心过节【消息】

发布时间:2020-09-16 19:30:15 阅读: 来源:聚氨酯厂家

【健康讯 2016年6月24日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

可是,糖尿病恰恰与饮食、运动关系密切,每逢节日,面对旅游,遇到请吃,一些糖尿病病友总感到有些无奈。为此,本刊特邀上海交大附属第六人民医院内分泌代谢科的专家为你解惑。

糖尿病病友可以开开心心过节

过节,小心酮症酸中毒

春节长假将至,忙碌了一年之后,人们总算可以借机进行一下自我调整。按照我国的传统习俗春节期间的拜年、吃团圆饭当然是少不了的。在此要提醒广大糖尿病人,节日期间仍要保持生

活规律、饮食有度,防止糖尿病急症的发生。

记得某年的大年初二,120救护大队将一名40多岁的病人送到了急诊抢救室,当时病人处于昏迷状态,呼吸中带有一股烂苹果味,经检查确诊为糖尿病酮症酸中毒。虽经积极抢救病人得以康复,然而家中的过节气氛大打折扣。事后患者后悔不已,原来病人已患糖尿病2年多,平时通过饮食控制及药物治疗,血糖控制良好,在节日来临之际,不仅停药,并且放开饮食,同时又疏忽了血糖监测,由此发生了原本可以避免的一幕。目前,尽管民众对糖尿病的认识不断提高,但每逢佳节总有类似现象发生。

酮症酸中毒是常见的糖尿病急性并发症,属糖尿病的急症范畴,以起病急、病情重、变化快为特点,如不及时处理,后果严重。无论1型或2型糖尿病患者都可发生酮症酸中毒。通常1型糖尿病人可以在没有任何诱因的情况下发生酮症酸中毒,而2型糖尿病人发生酮症酸中毒大多存在诱发因素,如降糖药随意减量或停药、饮食失控(进大量饮料与甜食)、感染(包括呼吸道、泌尿道、消化道及皮肤等)、过度劳累、精神刺激,此外经历手术、创伤、伴发中风及心肌梗死等其他重病时也可诱发本病。酮症酸中毒的发生机理较为复杂,主要与体内胰岛素不足或对抗胰岛素的激素水平不适当升高有关,从而导致代谢紊乱,引起一系列病理生理改变。主要表现是原有的多尿、多饮、乏力等糖尿病症状加重,并出现恶心、呕吐、腹痛等消化道症状,重者出现昏昏欲睡、甚至昏迷不醒。病人呼出的气中有烂苹果味即丙酮味是其特征性表现,化验检查主要是血糖升高(多在16.7mmol/L以上),血酮增高,尿糖、尿酮增加。在酮症酸中毒代偿期血液PH值可在正常范围,失代偿期PH值降低,同时尚伴血液其他生化指标的改变。

在了解了酮症酸中毒的相关知识后,我们不难发现只要糖尿病人在节日期间坚持合理饮食、科学用药、定期监测,大多数酮症酸中毒是可以避免的。值此新春佳节来临之际,谨祝糖尿病患者身体安康,延年益寿!

糖尿病肾病者要注意的问题

李青糖尿病肾病(DN)是糖尿病最常见的,最严重的慢性并发症之一。研究表明,良好控制血糖及相关的代谢紊乱可以有效防止或延缓DN的发生发展,从而减少其对患者个人、家庭及社会造成严重的经济损失和身心伤害。临床上,我们常常发现,每年临近冬季或节日都是糖尿病肾病发病及复发加重的高峰期。所以在中国传统喜庆节日春节将来临之际,我们特此提醒糖尿病肾病患者在节日期间要注意以下几个问题:一、要坚持低盐、低脂、优质低蛋白的饮食习惯。节日期间糖尿病人饮食最容易失控,而饮食失控又是糖尿病肾病的诱因和加重因素之一。按照中国人的传统饮食习惯,节日里互相串门,吃吃喝喝是免不了的,由于高蛋白、高脂肪的摄入可加重肾脏的负担从而加重糖尿病肾病的病情,故节日期间糖尿病患者应进清淡、优质低蛋白饮食。优质蛋白质食物中牛奶蛋白是最好的,其次是鸡蛋、禽蛋蛋白,再其次是鱼类蛋白、瘦肉蛋白,而植物蛋白为劣质蛋白,应该限制。糖尿病肾病饮食还应注意高钙低磷,牛奶是很好的补钙食品,由于高钙的东西往往也高磷,像动物内脏、排骨、虾皮、壮骨粉之类的食物不宜多吃。同时,适当补充纤维素、维生素等也很重要,多吃玉米等粗粮以及蔬菜是有益的。

二、适当的体育锻炼不要间断。糖尿病肾病患者进行合理的运动锻炼,不仅可增强抵抗力,防止感冒;还可加强肾脏血液流通,有助于损伤修复,防止肾小球硬化,同时也有利于血糖、血脂的控制。所以,春节期间,不要放弃锻炼计划,千万不要整天坐在家里看电视、聊天、卧床休息,而应每次饭后半小时去散步10-15分钟,天气晴朗时尽量参加户外活动,不适合户外活动时也应该在室内散步,不要卧床。

三、注意保暖,防治感冒,安排好合理的作息制度,避免血糖波动。天气寒冷,皮肤排出的汗液和毒素减少,肾脏的负担比其他季节增大。春节期间,若过度劳累,熬夜,过度兴奋可以降低机体抵抗力。而感冒是导致和加重肾病患者肾脏损伤最主要的因素之一,所以在欢聚之时,也要注意适当休息,避免过度疲劳,积极防治感冒。由于节假日中生活规律被打破也可影响血糖的控制,因此千万不要忘了按时服药,同时还应加强血糖的监测,如有血糖波动,患者自己不要轻易换药或停药,而应及时就诊,及时与医生交流。祝愿每一个糖尿病肾病患者安度春节!

不必害怕出去旅游

魏丽近几年来外出旅游过年成为新的时尚。过去在家团圆的过年传统不再是唯一的方式,随处可见举家出游,或亲朋结伴旅游的景象。而糖尿病病友因为害怕病情波动或治疗不便而不敢外出旅行。实际上现代医学研究表明,一定的运动(如适度的旅行)有利于减轻体重,提高机体对胰岛素的敏感性,改善血糖和脂代谢紊乱,以及调整情绪,对糖尿病病友而言是利大于弊。只要病情稳定,做好准备,注意服药以及运动量适度,是可以旅游的。但在旅途中要注意以下几点:1、旅游前准备工作出发前最好测空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白(如有其他并发症还应检查有关指标),根据测定的结果,咨询医生自己能否参加旅游,并请医生写一份关于病情、所用药物及剂量的材料带在身边。如果病情不稳定,血糖持续偏高、剧烈波动就不宜旅行;如果患有严重糖尿病慢性并发症的人,如失明、肾功能不全、心功能衰竭等,一般不宜远行;伴有感染、酸中毒或其他急性并发症则禁忌外出旅行。

选择适当的旅游线路、旅程长短、交通工具和具体方法,避免过度疲劳。在购买机票时可以申请糖尿病度身定制的饭菜。

2、必须携带的物品带上病历卡或病情卡以备发生意外时供医生参考;备好足够的药物,注射胰岛素者还应携带注射器械(如笔和针头)以及消毒用品;尽可能带上血糖监测仪,以备随时监测血糖;口袋里一定要备几粒糖果、巧克力和饼干等以备发生低血糖时急用。

3、旅途中注意事项在饮食方面,选择餐饮店要卫生,以素食为主,荤素搭配,以少油、少盐、清淡、低热卡为原则。还应告诉厨师烹调时不用白糖,含有丰富糖分的水果也应该避免吃,如荔枝、桂圆、香蕉等;油炸食物去皮后再吃,至于油脂高的食物,像鸭皮、鸡皮、肥肉等,可以先剔除,建议选择骨头较多的部分食用。对于浓汤或勾芡,以及汤中的肉品,因含有大量的淀粉、油脂,应该避免食用。

在运动方面,旅途中的饮食和运动量尽可能保持和平时相接近的程度,如超过较大范围,则应及时监测血糖,按所测的血糖值调整饮食和运动量,必要时则应安排休整时间。注射胰岛素的病友,尽量选择在腹部注射,不要在四肢部位注射,因为四肢的运动容易导致胰岛素吸收过快;另外不要在胰岛素作用的高峰进行爬山等激烈的活动,最好在餐后1小时再开始运动。如果活动后出现低血糖症状,立即食用随身携带的水果糖、饼干。如果当天的运动量比较大,小心当天晚上和第二天出现低血糖,最好能够在晚上加一餐牛奶。

在治疗方面,根据外出时饮食、运动量的变化,用药的时间、剂量要作相应调整。外出活动量增加,平时服用的降糖药及胰岛素就应该适当减量,避免低血糖的发生。任何时候发现你的血糖高于16.7mmol/l,无论是1型还是2型糖尿病,你必须马上找医生进行处理。

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